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BOB半岛平台产科知识点总结

2024-01-07 07:33:03
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  BOB半岛平台产科知识点总结产科知识点总结大学学医学的同学们,大家对产科知识了解多少呢?以下是我精心准备的产科知识点总结,大家可以参考以下内容哦!妇产科基础知识点总结【1】异位妊娠病人的护理输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛),有(流血,晕厥,休克,腹部包块)的临床表现6•异位妊娠最有价值的辅助检查是(后穹窿穿刺)7•患者女,27天前出现少量流血,2小时前突发下腹部撕裂样剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊娠)8•针对异位妊娠病人的护理措施,主要有(保暖,吸氧,密切观察生命体征,迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征,尤其应注意(流血量与腹腔内出血量不成比例)前置胎盘病人的护理.1•前置胎盘是指(妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)2•前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复流血)3•前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重〈2300g)前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变,胎盘面积过大,多次刮宫,受精卵发育迟缓)前置胎盘孕妇禁止(检查及肛诊)9•患者女,28岁,孕34小时前发生无痛性流血,量较少入院,血压100/70mmHg,脉搏94次/分,宫髙30cm,腹围85cm,头先露,未入盆,胎心145次/分,应首先考虑(前置胎盘)10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止检查及肛诊,严密观察流血情况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)胎盘早剥病人的护理1•胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)2•胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期髙血压)胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)4•胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴流血)5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的1/3),主要表现为(大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)6•胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的1/3,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)8•胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增髙)9•胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)羊水过多病人的护理慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期),孕妇子宫(大于妊娠月份),检查(胎位不清,胎心音遥远)羊水过少病人的护理1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)2•羊水过少检查可发现(宫髙,腹围小于同期正常妊娠孕妇)胎膜早破病人的护理胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自流出),上推胎儿先露部可见(流液量增多)胎膜早破最重要的辅助检查是(液涂片检查),可见(羊齿状结晶)4•胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬髙臀部),以防(脐带脱垂)胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者,应治疗并维持妊娠至33娩,妊娠33-35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩,若胎儿已足月而未临产又无感染迹象,可观察12-18小时)7•胎膜破裂(12小时)以上,应预防性使用抗生素,给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟8•若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩宫颈内口松弛者,在(妊娠14-16周行宫颈环扎术).10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息,禁灌肠,严密观察流出羊水性状,严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)胎儿窘迫病人的护理1•胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)急性胎儿窘迫多发生在(分娩期),主要表现为(胎心率加快或减慢,出现酸中毒)5•慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期),主要表现为(胎动减少或消失,胎儿生长受限,胎盘功能减退)6•羊水胎粪污染I度(浅绿色),II度(黄绿色并浑浊),III度(棕,稠胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全,胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产经娩出胎儿)8•胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位,(间断)吸氧多胎妊娠病人的护理多胎妊娠病人的体征可见(宫底髙度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头,多个胎体BOB半岛综合体育,腹部可闻及两个胎心音,且两者速率不一,相差大于10多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素),以防止(产后出血)的发生,同时腹部(放置沙袋),防止(腹压骤降引起休克)多胎妊娠病人取(左侧卧位)巨大胎儿病人的护理巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm,第二产程延长时,可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)妊娠合并贫血病人的护理妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂),补充铁剂的同时服(维生素C,稀盐酸)可促进铁的吸收,(饭后或餐中)服用铁剂4•胎儿前肩娩出时,给予(缩宫剂)妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(髙铁,髙蛋白,髙维生素C)的饮食妊娠合并糖尿病病人的护理1•糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)次以上6空腹血糖25.8mmol/L)新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)妊娠合并心脏病病人的护理妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周,分娩期尤其是第二产程,产褥期最初3天内),最易并发心力衰竭3•心功能分级和临床表现和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍5•心功能I-II级病人,在(严密监护下可经分娩)6•心功能(III及或以上)者不宜哺乳7•不宜妊娠者,建议(1周后)行绝育术8•心功能在(I-II级)者,应在(妊娠36-38周)入院待产9•胎儿娩出后,立即在产妇腹部(放置沙袋),持续(24小时),肌内注射10.心功能(ITI级)的产妇可母乳喂养,心功能(III级或以上)者应(及时回11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧,注意保暖,合理饮食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)12.孕妇,30岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷,气急入院,查体,脉搏110次/分,呼吸21次/分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,肺底有.湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)心功能分级一级:活动不受影响 二级:活动轻度受限 :活动明显受限 四级:不能下床活动 左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸) 右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血),左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血) 左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)10. 左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难) 11. 全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表 现为主 12. 右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织 疏松)部位 13. 右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性), 可出现肝(大)及肝区(压痛) 妊娠合并髙血压病人的护理 .1.妊娠髙血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛) .2•妊娠期髙血压主要临床表现是(髙血压,水肿,蛋白尿) 3•妊娠期髙血压分类 书上有详细的在这里不在重复,具体的看书 4•先兆子痫的主要临床表现有(髙血压,恶心,呕吐,水肿,蛋白尿,头痛, 眼花) 妊娠合并髙血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2, 甚至1: 妊娠合并髙血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供),每天休息不少于(10 小时) 子痫处理原则为(控制抽搐)9•妊娠合并髙血压病人,妊娠20 周开始,每日补充(钙剂) 10. 妊娠合并髙血压病人食盐摄入(不必严格限制),但(全身水肿)的孕妇 应限制(食盐)摄入量 11. 硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以lg/h 为宜,不超过2g/h,每日维持用 量15-20g) 12. 硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失) 13. 应用硫酸镁时,应监测以下指标(膝腱反射必须存在,呼吸不少于 16 次/分,尿量每24 小时不少于600ml 或每小时不少于25ml) 14. 应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制) .15. 应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙),因(钙离 子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合) 16. 子痫一旦发生时,应立即置病人于(头低侧卧位),保持(呼吸道通畅), 将病人安置在(单人暗室),避免(声,光刺激),加(床档),防止(坠床), 用(舌钳)固定舌头,防止(舌咬伤) 17. 胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素),忌用(麦角新碱) 18. 如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者,应在(孕妇清醒后24-48 内)引产,或子痫病人经药物控制(6-12小时),需考虑(终止妊娠) 产力异常病人的护理 产力包括(子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力,肛提肌收缩力),其中以(子宫收缩力)为主

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